Intitulé du projet de thèse "PARCOURS DE SOINS DES DIABETIQUES AGES EN CONTEXTE DE VULNERABILITE ET REPONSES DU SYSTEME SANITAIRE IVOIRIEN"
YAPI Sonia Prisca Chi-Yapi
Sous la direction de DEDY Séri Faustin
Courriel : sonia.chiyapi@gmail.com
Téléphone : +225 48043233
Résumé du projet de thèse
Cette recherche se propose d’investiguer sur les modalités de structuration des soins des diabétiques âgés dans le système de santé. Pour cela, nous avons opté pour une recherche empirique de nature qualitative. La stratégie méthodologique de la recherche se fonde sur la complémentarité de 37 entretiens semi-dirigés (7 soignants et 30 diabétiques âgés) et 20 sessions d’observations participante et directe réalisées auprès de ses acteurs sociaux au service d’Endocrinologie Diabétologie (SED) du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Yopougon. Il s’agit d’une part, de décrire la vision du diabète par les diabétiques âgés, les négociations entreprises entre les soignants et les diabétiques âgés dans le processus de soins (vive versa) et d’autre part, au niveau organisationnel, les pratiques de soins des soignants associées aux diabétique âgés. Les principaux résultats ont indiqué que les visions du diabète chez les gérontes étaient structurées autour d’un pôle biopsychosocial (diabète, maladie desocialisatrice, surnaturelle) et un pôle biomédical (diabète, échec de la médecine moderne et maladie banalisante). Pour la production thérapeutique, les soignants ainsi que les diabétiques âgés développent des pratiques coopératives ou injonctives et ce, par le processus de négociations de soins. Toutefois, ce travail de soins est influencé par des conditions macro-sociales (absence de couverture maladie universelle, personnel de santé insuffisant, formation et salaire insuffisant des soignants) dans la reproduction de la conduite des soignants (participation financière des soignants dans les soins des malades, autoformation, création des matériaux informels, reconversion des soignants vers des travaux annexes).
La quête de la production de soins des diabétiques par les soignants induit une redéfinition des frontières professionnelles entre savoirs experts et profanes. Mais encore, celle-ci contribue à diminuer les inégalités en santé.
Mots clés : Structuration des soins, vision du diabète, pratique de soins, diabète, Yopougon
